新型猴痘通过飞沫传播 传染力暴增

据《曼谷邮报》报道，泰国官员表示，他们在该国发现了一例新的猴痘病例。专家警告泰国人要对新型猴痘病毒株保持警惕，以免当前疫情演变为一场全面的全球大流行。

朱拉隆功大学医学院临床病毒学家 Yong Poovorawan 博士表示，可通过呼吸道飞沫传播的猴痘Clade 1b 亚变体，具有特殊风险。

Yong Poovorawan 博士说，已经在刚果蔓延的1b型病毒株比之前在泰国发现的2型病毒株更具侵略性。刚果的儿童和成人、男性和女性中都检测到了1b 分支病毒，报告的死亡病例大多数是儿童。

分支1通过密切身体接触和呼吸道飞沫传播，比通过密切身体接触传播的分支 2 更容易传播。

进化枝1和进化枝2及其亚进化枝均可感染儿童和成人，无论性别。

与此同时，泰国疾控中心于周一就泰国报告的第 100 例 2b 型流感病例的疫情情况发表了声明。

泰国疾控中心表示，该部门已命令医院和相关部门在可能爆发猴痘病毒的地区工作时采取严格的监控措施。它还命令所有国际机场疾控检查站和国际港口对来自非洲的旅客进行筛查。

时间线

• 8月21日泰国上周发现一名从非洲抵达的欧洲游客感染了猴痘病毒，卫生官员表示，他们正在将其视为猴痘的新进化枝I型进行治疗，正在等待检测结果以确定病毒株，预计结果将在几天内出炉。
• 8月20日世卫组织欧洲区域主任汉斯·克鲁格对记者表示：“我们能够而且必须共同应对猴痘病毒”，他敦促各国采用我们已知的策略“在全球范围内控制和消灭猴痘病毒”，而不是“进入另一个恐慌和忽视的循环”。
• 8月19日菲律宾卫生部表示，菲律宾报告了今年首例猴痘病例，患者是一名33岁的男子，此人没有出国旅行史。卫生部随后补充称，该病例与导致非洲疫情日益严重的新型I型变异病毒不同，而是属于较为温和的2型变异病毒。
• 8月16日巴基斯坦确诊至少一例猴痘病例，患者从未指明的海湾国家返回——报道称，该国是沙特阿拉伯和阿拉伯联合酋长国(UAE)——但后来的检测显示，这不是新的Ib进化枝毒株，而是独特的II进化枝毒株。
• 8月15日瑞典成为非洲以外第一个报告由I型变异株引起的猴痘感染的国家，尽管官员表示，该患者是在该地区逗留期间感染的，并强调该病毒对普通人群的风险“非常低”。
• 8月16日世界卫生组织宣布，猴痘病毒疫情为国际关注的突发公共卫生事件，这是该机构根据国际法所设定的最高警戒级别。
• 8月13日非洲疾控中心在宣布紧急状态时表示，迄今为止，非洲已有12个国家报告了猴痘疫情，其中包括布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达四个之前未报告过猴痘疫情的国家。
• 8月13日绝大多数病例发生在刚果，该国十多年来一直是该变种病毒的历史传播范围，包括上述国家在内的至少12个邻近国家已确诊病例或因与刚果接壤而被认为处于高风险之中：刚果、中非共和国、卢旺达、喀麦隆、加蓬、安哥拉、南苏丹、坦桑尼亚和赞比亚。

世卫组织总干事谭德塞表示：“我们鼓励所有国家加强监测，共享数据，努力更好地了解病毒传播方式；共享疫苗等工具；并在应对当前疫情时借鉴以往国际关注的突发公共卫生事件的经验教训。”

已报告了多少起感染病例？

据非洲疾控中心称，截至目前，非洲官方已确认2024年有2,863例猴痘病例和517例死亡病例，其中大部分发生在刚果。只有一小部分疑似感染者接受了基因检测以确认猴痘并确定致病变异，

官员表示，疑似病例数已超过1.7万例，大大超过去年的总数（约1.56万例病例和537例死亡病例）。专家表示，由于追踪和检测病例存在困难，这些数字“只是冰山一角”。

猴痘是什么？

猴痘，是一种由感染猴痘病毒引起的病毒性疾病。这种病毒属于已知可导致人类和其他动物患病的一大类病毒，包括天花、牛痘、阿拉斯加痘和牛痘，其中牛痘的减毒形式用于猴痘和天花疫苗。猴痘感染通常程度较轻，但感染可以致命，有数据显示，I分支变种的死亡率高达10%。幼儿、孕妇和免疫系统受损的人最容易出现不良后果。感染症状包括发烧、淋巴结肿大和特征性的脓性皮疹，病毒主要通过与受感染的人、动物或毛巾等受污染材料的密切接触传播。

有猴痘疫苗吗？

有的。卫生官员的首选是Bavarian Nordic公司的两剂疫苗。这种疫苗以Jynneos、Imvamune和Imvanex的名称出售，与现有替代品相比具有更有利的风险特征。

该公司表示，到2025年底，它可以提供1000万剂疫苗来抗击疫情，到今年年底将提供200万剂。

世界各地的国家储备中，都有大量的Emergent BioSolutions的天花疫苗ACAM2000。这种疫苗是为了国家安全而保留的，以防现已根除的天花以某种方式重新出现或被用作武器。由于其潜在的严重副作用风险较高，因此通常不被广泛使用，但如果需要，可以用于预防猴痘。

KM Biologics公司在2022年疫情期间在其本国日本获得了其天花和猴痘疫苗LC16的批准。但该公司尚未在全球范围内寻求该疫苗的广泛批准，而且该疫苗尚未在市场上销售。据报道，如果东京方面释放这些疫苗，日本的国家储备中将有大量供应。

俄罗斯也已批准另一种可用于对抗天花的疫苗。世卫组织称该疫苗是“第一种第四代天花/正痘病毒疫苗”，但并未广泛供应，而且考虑到研制该疫苗的机构，尚不清楚莫斯科是否会在国际上共享供应。

该疫苗由俄罗斯的Vector研究所研制和注册，该研究所是苏联生物武器计划的发源地，也是全球两个授权天花储存库之一的所在地（另一个是美国疾控中心）。

哪些人应该接种猴痘疫苗？

大多数国家认为猴痘爆发的风险非常低，因此没有支持大规模接种疫苗。

美国疾病控制与预防中心建议在2022年上一次全球疫情期间确定的高危人群接种猴痘疫苗，尽管病例有所下降，但病毒变种仍在传播。这包括男同性恋、双性恋或其他与男性发生性关系的男性或跨性别者、非二元性者或性别多元化者，特别是那些有多个性伴侣、在俱乐部或桑拿等商业性场所发生性关系并在过去六个月内被新诊断出患有性传播感染（如衣原体、淋病或梅毒）的人。

实验室或医护人员等有职业接触风险的人也被建议接种疫苗，与被诊断患有猴痘的人发生过性关系或接触过的人也是如此。该机构建议间隔四周注射两剂Jynneos疫苗。

其他猴痘变体发生了什么情况？

导致2022年猴痘疫情爆发的进化枝II变体仍在传播。在大规模疫苗接种工作之后，西方国家的病例有所减少，但病例仍在不断涌现，官员们密切监测病毒的动向。该变体仍是非洲疫情爆发的原因，主要是历史上曾传播过的西非。在报告进化枝I疫情时，世卫组织指出，科特迪瓦发生了与进化枝II有关的“单独”猴痘疫情。